1. 什么是诺如病毒?
诺如病毒,又称诺瓦克病毒,是人类杯状病毒科的一种病毒,是急性胃肠炎常见的病原体,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品及气溶胶等传播,该病毒变异性强,每隔数年就会出现新变异株。
2. 主要特点
(1)传染性强:十几个病毒颗粒即可引起感染。
(2)群体性发病:易在学校、社区、医院等人群密集场所引起暴发疫情。
(3)人群普遍易感:成人和儿童均可感染发病。
(4)无特效药或疫苗:目前还未出现针对诺如病毒的特效药或疫苗。
(5)自限性强:诺如病毒感染通常为自限性疾病,多数患者在发病后1-3天即可康复。
3. 传播途径
诺如病毒传染性强,病人在发病前至康复后2周,均可在粪便中检测到诺如病毒,患病期间和康复后3天内是传染性最强的时期,常通过以下途径获得感染:
(1)食用或饮用受病毒污染的食物或水
(2)经患者呕吐物产生的气溶胶传播
(3)接触患者的呕吐物或粪便
(4)接触病毒污染的物品
4. 临床表现
诺如病毒感染性腹泻全年均可发病,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐症状普遍,成人患者腹泻居多,此外,也可见头痛、寒战、肌肉酸痛,严重者可出现脱水症状。疾病潜伏期多在24-48小时,最长72小时。
5. 预防措施
(1)注意手卫生,饭前、便后需用肥皂和清水洗手;
(2)水果和蔬菜食用前需认真清洗,食物要彻底煮熟后才可食用。
(3)有呕吐或腹泻症状患者,切勿上班或上学,应隔离治疗;
(4)一旦发现病例的呕吐物,应先用消毒液(如84消毒液)消毒20分钟,清理呕吐物时,清洁人员需佩戴手套和口罩,清理后需清洗双手。
6. 治疗
患者一般以对症或支持治疗为主,不需要使用抗菌素。预后良好,只需要注意补充足够水分,一般可于1-3天内自行康复。